雖然俗話說「十個禿頭九個富」，但是，大多數的男士對於「禿頭」兩個字，還是避之唯恐不及。

　　

　　雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，我們平日所見的「地中海型」或是「髮線後退型」的禿髮，就是典型的雄性禿。

　　

　　為什麼有些人會患有雄性禿呢？它的決定性因素有三點：遺傳、雄性荷爾蒙，以及年齡。

　　

　　遺傳

　　

　　遺傳基因可能來自父系或母系，所以必須觀察父母、祖父母、叔舅、姑姨等人是否有此傾向。同一家族當中，有人發作年齡較早，有人較晚，有人掉髮較廣泛，有人則很輕微，都不盡相同，所以有些人會誤以為自己不可能有雄性禿。

　　

　　雄性荷爾蒙

　　

　　雄性荷爾蒙(睪固酮)在5α還原作用下，會轉化成二氫睪固酮(DHT)，二氫睪固酮被稱為毛囊殺手，它會使毛囊萎縮，毛髮變細，開始掉髮直到長不出新髮來。雄性禿患者頭皮上某些區域(如：前額及頭頂)的毛囊對二氫睪固酮特別敏感，容易受到破壞而形成禿髮。

　　

　　年齡

　　

　　雄性禿的表現一般在青春期之後就開始，年紀愈大愈明顯，50歲左右的男性，約有50%患有雄性禿，如果在20多歲就有明顯掉髮，那麼將來較容易有廣泛性的禿髮。

　　

　　如何判斷自己是否有雄性禿呢？

　　

　　在此提供幾點簡單的自我檢測：

　　

　　‧前額髮線上移。

　　

　　‧兩側額角髮線往上縮。

　　

　　‧頭頂正上方或髮旋部分的頭髮愈來愈稀疏。

　　

　　長出來的新頭髮愈來愈細。如果您符合上述幾項特徵，也不必太過沮喪，趁毛囊還沒完全萎縮以前，盡早治療以恢復生機。

　　

　　目前國內醫界對於雄性禿的治療，主要有外用生髮水、口服藥，以及植髮三種方式。

　　

　　生髮水

　　

　　生髮水含有敏諾西代minoxidil的成分，如：落健生髮水即屬此類，有2%及5%兩種濃度，需持之以恆使用約4到6個月才能見得到效果。

　　

　　口服藥

　　

　　非那斯特來(Finasteride)原本是治療攝護腺肥大的藥物，意外發現有生髮的效果，因此研發出「柔沛」這個治禿藥。它是藉由抑制5α還原的作用，而降低二氫睪固銅的生成，使毛髮免於被破壞。一天服用1顆，平均要3個月才能感受到效果，約2年可以達到最好的狀態，如果停藥，頭髮還是會逐漸掉落，所以須長期服用，建議同時併用生髮水療效會更好。

　　

　　植髮

　　

　　如果毛囊已經萎縮殆盡，植髮是唯一的解決方案。其原理是將後腦杓較不受荷爾蒙影響的毛囊移植到前額或頭頂來，新的毛髮就會在此處繼續生長，不受雄性禿的影響，效果自然，但也所費不貲。此外由於雄性禿是進行性的，日後髮線繼續後退，露出新的禿髮區時，仍須再次植髮。

　　

　　最後，提醒大家一點，雄性禿並不是男性的專利，女性也會有有此困擾，只是表現較晚，以頭頂逐漸稀疏為主。此外，引起掉髮的原因很多，例如：貧血、甲狀腺功能異常、梅毒、圓禿、壓力過大以及自體免疫疾病等等，都有可能造成掉髮，所以有這方面的問題，可以先請教皮膚科醫師作詳細的鑑別診斷，再進行治療。

雄性禿是一個自古以來就令人困擾的問題，尤其早發性雄性禿，約在二十至三十歲時就開始出現鬢危髮禿更是令意氣風發的翩翩男士們有深深的煩躁與不安，既不安於頭頂毛髮的驟逝，也不願青春就此流失。雖然少年老成的美譽常常聽聞，其實合乎年齡身體狀況、健康的頭髮型態才是心中所願。根據研究調查在美國高達百分之三十的白人男性在青壯年期就已經開始出現頭頂毛髮脫落的問題。隨著年齡增，禿頭的發生率也依次遞增。到底雄性禿的原因是什麼呢？

雄性禿的原因不外乎遺傳，男性荷爾蒙及年齡，這三樣因素加起來才會造成雄性禿。雄性禿的範圍很特別，由於毛囊對男性荷爾蒙的敏感度不同，掉髮的部位大都局限在前額、頭頂及後枕部上方，因為這些部位的毛囊基因特別不同，其家族的性連遺傳基因在青春期後就開始表現，在易至禿頭特定部位的毛囊內一產生高濃度的5 a還原黴，而青春期後的男性產生大量的雄性荷爾蒙對這些毛囊細胞就有了致命的吸引力，這些毛囊細胞中大量的5 a還原黴會將男性荷爾蒙代謝、分解、產生了大量代謝物(DHT)積在毛囊內造成了毛囊致命的萎縮退化死亡。

年齡愈大，這種累積的破壞力增加，因此禿頭使愈明顯。幸好男性禿頭侵犯的範圍局限於前額、頭頂及後枕部上方、額部外圍後腦的毛囊則因其基因特性不同所含5 a 還原黴濃度正常，不會代謝出太多(DHT)毒死自己，因此安然無恙。醫學上也發現，這些正常毛囊即使移植到禿頭部位，仍然保持原來的特性，毛髮仍可自然生長不受影響。

至於禿的程度則為因人而異，受到遺傳相當的影響。但一般而言，隨著年齡增加老化，禿的部位會加大，但掉法髮的速度則依遺傳法則各人不同，有的可以在幾個月內頭頂、前額毛髮全部掉光，也有的是一、二十年均保持輕微的禿頭或僅是愈來愈明顯的額角禿加上疏髮而已，目前醫學上仍無法精確的預測出雄性禿進行的速度及二、三十年後禿頭的程度。但是一般而言，越早出現掉髮，將來禿頭的程度越嚴重。

禿頭治療或禿頭洽平安中醫

雄性禿是成年男性最常見的一種禿頭，典型症狀是在成年男性的特定部位像頭頂、前額、後腦杓上方的頭髮，會持續性的變細、變短，最後掉落。 最近韓國大學安南(Anam)醫院的整形外科醫師，在< 美容外科醫學會雜誌 >上發表了，有關黃種人雄性禿發生率的臨床研究報告，他們研究了1731個成年男性，發現雄性禿發生的比率約佔23%；若照年齡區分的話，20~29歲發生雄性禿的比率為2%，30~39歲發生比率為7%，40~49歲為20%，50~59歲為43%，而60歲以上則為70%.這些數據顯示年輕黃種男性比年輕白種男性的雄性禿發生比率低很多；據統計白種人年齡在30歲的男性約30%有禿頭，40歲約有40%禿頭，所以在年紀比較輕的發生率，白種人要高的多，在60歲後白種人和黃種人雄性禿的發生比率，差不多都在70%左右。

至於禿頭的類型，這個研究小組，把黃種人的雄性禿，分為六大類型；前額禿有M型(兩側髮角)及C型(前額加兩側髮角)，頭頂禿為O型，前額禿加頭頂禿又分為MO及CO兩型，更嚴重的是O型和C型都合併在一起的就變成U型。其中M型的雄性禿是最普遍的約佔48%，但隨著年紀的增長，大部分都會漸漸轉為U型的雄性禿， U型是比較嚴重的雄性禿類型。